میودونسکی میگوید
Medicare با شرکتها قرارداد میبندد تا مدیریت موردی را برای هماهنگی مراقبت ارائه دهند. او میگوید: «هدف برنامه ما کاهش بستری شدن در بیمارستان و هماهنگی مراقبتها برای حفظ سلامت این افراد تا جایی که میتوانیم است.»
مدیریت پرونده مدیکر چیست؟
مدیریت مورد برای بیمارانی با شرایط حاد است که از خدمات مراقبت بهداشتی استفاده می کنند(بستری شدن در بیمارستان، مراقبت های بخش اورژانس، و غیره). این گروه معمولاً 5 تا 10 درصد از بیماران مدیکر را تشکیل میدهند و بیشترین بار هزینه را دارند.
آیا مدیریت پرونده تحت پوشش Medicare است؟
Medicare قسمت B مدیریت مراقبت برای شرایط مزمن را پوشش می دهد هدف مدیریت مراقبت ارائه مراقبت با کیفیت بالا و هماهنگ برای حفظ سلامت و عملکرد بهتر شماست. اگر دو یا چند بیماری مزمن دارید، واجد شرایط پوشش مدیکر مدیریت مراقبت هستید.
آیا Medicare مدیریت مورد هدفمند را پوشش می دهد؟
پاسخ: خیر. تعریف مدیریت پرونده مشخص می کند که این خدمات به افراد واجد شرایط Medicaid کمک می کند تا به خدمات مورد نیاز از جمله خدمات پزشکی، اجتماعی، آموزشی و سایر خدمات دسترسی پیدا کنند. این لیست گسترده است و خدمات مورد نیاز را محدود نمی کند.
Medicare برای CCM چقدر می پردازد؟
CCM تحت پوشش Medicare قسمت B است. این بدان معناست که Medicare 80 درصد از هزینه خدمات را پرداخت خواهد کرد. شما مسئول پرداخت 20 درصدی بیمه همگانی خواهید بود.